News von RMCH

Unsere Projektmanagerin Daniela Kaempfe ist seit zwei Jahren maßgeblich an der Umsetzung des mit dem Program of Scale ausgezeichneten Projekts ‚Gemeinsam für gesunde Familien in Nigeria‘ beteiligt. Während ihres jüngsten Besuchs vom 11. bis 21. November 2024 hat sie sich vor Ort ein umfassendes Bild von den Projektaktivitäten verschafft und sich intensiv mit dem lokalen Projektteam ausgetauscht. Neben der Teilnahme am nationalen Advocacy-Workshop und einem Gemeindedialog besuchte sie zwei Gesundheitszentren, um die praktische Umsetzung der Maßnahmen kennenzulernen. Gemeinsam mit dem lokalen Projektteam hat sie auch konkrete Pläne zur Ausweitung des Projekts auf weitere Regionen besprochen- ein zentrales Ziel des Program of Scale.

In einem Interview berichtet sie von ihren Eindrücken und die vielversprechenden Möglichkeiten für die weitere Entwicklung des Projekts.

Lass uns zunächst einen kurzen Überblick über das Projekt gewinnen. Welche besonderen Herausforderungen adressiert das Projekt und wie unterscheidet es sich in seiner Herangehensweise?

Nigeria weist auf die Bevölkerungsanzahl gemessen die höchste Sterblichkeit bei Müttern und Kindern unter 5 Jahren auf. Der mangelnde Zugang zu qualitativ hochwertiger Gesundheitsversorgung, Mangel an gut ausgebildetem Gesundheitspersonal, die hohe Rate an Hausgeburten (70%) und unzureichende Aufklärung in der Bevölkerung tragen dazu bei. Unser Projekt adressiert alle diese Themen mit speziell darauf zugeschnittenen und auf Nachhaltigkeit ausgelegten Aktivitäten.

Wir sind in einer vergleichsweise kleinen Region tätig, um die von uns entwickelten Maßnahmen zu testen. Durch die kontinuierliche Wirkungsmessung können wir wertvolle Erkenntnisse gewinnen und unsere Vorgehensweise stetig optimieren. Ziel ist die Replikation der Projektmaßnahmen in weiteren Bundesstaaten in Nigeria oder auch in anderen Ländern.

Was soll durch das Projekt konkret erreicht werden?

Das Ziel ist, die Mütter- und Neugeborenensterblichkeit in sieben Regierungsbezirken der Bundesstaaten Gombe, Ekiti und Nasarawa sowie der Hauptstadt Abuja um 25% zu senken.

Welche konkreten Maßnahmen haben sich als besonders effektiv erwiesen, um dieses Ziel zu erreichen? Gibt es konkrete Zahlen oder Beispiele, die diese Erfolge untermauern?

Derzeit findet eine externe Evaluierung statt, welche sehr genaue Zahlen liefern wird. Sobald diese vorliegen, werden wir gesondert berichten. Unser lokales Projektteam führt regelmäßig Monitoring-Besuche durch. Die erhobenen Daten zeigen, dass bereits positive Veränderungen erzielt wurden.

Durch unsere Schulungen und die Ausstattung der Gesundheitseinrichtungen konnten wir das Angebot für unsere Zielgruppe deutlich verbessern. Es gibt jetzt mehr und bessere Möglichkeiten zur Vor- und Nachsorge für Schwangere, Familienplanung und Notfallgeburtshilfe- und Neugeborenenversorgung, die von den Projektgemeinden angenommen und auch stark nachgefragt werden. Die Gemeindedialoge leisten einen wichtigen Beitrag zur Aufklärung der Bevölkerung und einer erhöhten Inanspruchnahme der Gesundheitsdienstleistungen. Ein direktes Resultat: einige religiöse Führer sprechen sich mittlerweile gegen Hausgeburten aus und plädieren in ihren Gemeinden für eine Entbindung in den Gesundheitseinrichtungen. Hausbesuche durch von uns ausgebildeten Gesundheitshelfer*innen führten zu einer deutlichen Steigerung der Überweisungen an Gesundheitseinrichtungen. So konnten mehr Patientinnen mit Erkrankungen oder Komplikationen rechtzeitig medizinisch versorgt werden. Dies leistet einen wichtigen Beitrag zur Reduzierung der Mütter- und Neugeborenensterblichkeit in unseren Projektregionen.

Was waren die größten Herausforderungen bei der Umsetzung, und wie hat das Team diese gemeistert?

Die schwierige wirtschaftliche Lage und ein stark schwankender Wechselkurs stellen uns vor große Herausforderung in der Implementierung. Enorme Preissteigerungen  mit kurzen Gültigkeitszeiträumen führen zu einer großen Unsicherheit in der Planung. In enger Zusammenarbeit mit dem Projektteam besprechen wir regelmäßig die Lage vor Ort und passen die Kosten für unsere Maßnahmen an.

Wie wird sichergestellt, dass das Projekt nachhaltig ist und auch nach Projektabschluss weiterhin positive Auswirkungen auf die betroffenen Gemeinden hat?

Das Projektteam vor Ort arbeitet eng mit staatlichen Behörden auf nationaler und bundesstaatlicher Ebene, insbesondere den Gesundheitsministerien, sowie diversen lokalen Akteuren zusammen. Diese kontinuierliche Kooperation gewährleistet, dass die erzielten Erfolge nachhaltig verankert werden. Während des dreitägigen Advocacy-Workshops, an dem ich selbst teilnahm, kamen wichtige Projektpartner, Akteure und weitere potenzielle Geber zusammen, um über bereits erzielte Erfolge zu berichten und sich über weitere Potenziale des Projekts auszutauschen.

Konnte dahingehend schon etwas erreicht werden?

Ja. Zum einen hat sich bei den verschiedenen Trainings ein Multiplikatorenkonzept etabliert: Die im Rahmen des Projekts geschulten Teilnehmenden, dienen nun wiederum als Trainer*innen und schulen weitere Personen. Die anfallenden Kosten für die weiteren Trainings wurden durch die Bundesstaaten übernommen. Beispielsweise hat das Projekt 220 Gesundheitsmitarbeiter*innen zu Notfallgeburtshilfe und Neugeborenenversorgung ausgebildet. Diese haben dann wiederum 675 weitere Kollege*innen auf Kosten der Bundesstaaten geschult.

Besonders erfreulich ist, dass die Bundesstaaten, in denen wir tätig sind, bereits viele unserer Projektaktivitäten eigeninitiativ auf andere Regierungsbezirke ausgeweitet haben. So koordinieren und finanzieren sie beispielsweise Hausbesuche, Gemeindedialoge und bilden Gemeindegesundheitshelfer*innen aus. Diese Entwicklung zeigt, dass wir nicht nur kurzfristige Erfolge erzielen, sondern langfristige Veränderungen bewirken.

Eine letzte Frage: Was hat dich während deines Besuchs in Nigeria am meisten beeindruckt oder berührt?

Mich hat beeindruckt, wie groß der Einfluss unseres Projekts auf die Gemeinden ist. Die Menschen nehmen die Angebote dankbar an und profitieren davon. Besonders deutlich wird das bei den Gemeindedialogen, die immer sehr gut besucht sind. Aber auch die langen Schlangen an den Gesundheitszentren zeigen, dass der Bedarf nach medizinischer Versorgung weiterhin groß ist.

Auch das Engagement der staatlichen Akteure ist etwas Besonderes. Ihre aktive Beteiligung in der Projektumsetzung und ihr Engagement bei  der Fortführung der Aktivitäten ist keinesfalls selbstverständlich. Daher ist es sehr wichtig dieses Momentum jetzt zu nutzen: Durch eine Replikation der nachweislich erfolgreichen Aktivitäten in anderen Regionen Nigerias können noch mehr Menschen von den Projektmaßnahmen profitieren. Dafür sind wir auf Spenden angewiesen.

Helfen Sie uns dabei die Mütter- und Kindersterblichkeit in Nigeria nachhaltig zu reduzieren.